Вже третій місяць не можу відмовитись від крапель для носа. Спочатку була застуда, закладеність, тиск у пазухах – звичайна справа для харківської осені. Купила в аптеці судинозвужувальні краплі, і дихати стало легше. Але коли хвороба відступила, виявила, що не можу спати без крапель – ніс знову набрякає. Ввечері закапала, зранку те саме. І так по колу. Як я потрапила в цю пастку і що з цим робити?
Виявляється, я не одна така. За даними харківських отоларингологів, до 10% пацієнтів, які звертаються з проблемами носа, мають медикаментозний риніт – залежність від назальних деконгестантів. Як утворюється ця залежність і чи можна від неї позбутися? Розбираємося разом із харківськими фахівцями.
Як утворюється залежність від назальних крапель
“Судинозвужувальні краплі – це потужний інструмент, який допомагає при гострих станах, але не призначений для тривалого використання”, – пояснює Олена Коваленко, отоларинголог Харківської міської клінічної лікарні №30. За її словами, більшість деконгестантів містять активні речовини (ксилометазолін, оксиметазолін, нафазолін), які звужують судини слизової носа, зменшуючи набряк і покращуючи дихання.
“Проблема в тому, що при тривалому застосуванні (більше 5-7 днів) судини слизової втрачають тонус і перестають нормально функціонувати без препарату”, – додає лікарка. В результаті виникає парадокс: ліки, які мали допомогти, стають причиною проблеми.
Марина Швець, фармацевт аптеки “Здоров’я” на Салтівці, відзначає тривожну тенденцію: “Щотижня до нас звертаються 5-6 людей, які купують одні й ті ж краплі місяцями. Коли намагаємося пояснити небезпеку – часто чуємо у відповідь: «Але ж я не можу без них дихати!»”
Симптоми медикаментозної залежності
“Якщо ви помітили, що ефект від крапель стає коротшим, доводиться збільшувати дозу або частоту застосування – це перші дзвіночки залежності”, – попереджає Сергій Петренко, ЛОР-лікар приватної клініки у центрі Харкова.
Основні ознаки медикаментозного риніту:
– Повторна закладеність носа через 3-4 години після використання крапель
– Потреба збільшувати дозу для досягнення ефекту
– Відчуття сухості та печіння в носі
– Постійна потреба мати краплі при собі
– Тривожність при відсутності препарату
Олена, 43-річна викладачка Харківського національного університету, поділилася: “Я почала використовувати краплі під час сезонної алергії, а потім не змогла зупинитися. Дійшло до того, що брала їх на всі заняття, а якщо забувала – відчувала справжню паніку”.
Небезпека тривалого використання
“Тривале використання судинозвужувальних крапель руйнує слизову оболонку носа”, – пояснює Ірина Мельник, отоларинголог із 20-річним стажем. “Часто бачимо атрофічні зміни, сухість, мікротріщини, які стають воротами для інфекції”.
Серед можливих ускладнень лікарі називають:
– Хронічний риніт
– Атрофію слизової оболонки носа
– Порушення нюху
– Підвищення артеріального тиску
– Безсоння та підвищену тривожність
“Один мій пацієнт використовував нафазолін 15 років. Коли нарешті звернувся – слизова була в такому стані, що довелося робити операцію”, – розповідає доктор Петренко.
Як позбутися залежності від назальних крапель
“Важливо розуміти – відмовитися від крапель одразу майже неможливо”, – наголошує Олена Коваленко. “Потрібен поступовий підхід і часто медичний супровід”.
Харківські отоларингологи рекомендують таку стратегію:
1. Поступове зниження концентрації – перехід на дитячі або більш слабкі форми препарату.
2. Почергове використання в ніздрях – закапувати почергово то в одну, то в іншу ніздрю, даючи слизовій відпочивати.
3. Промивання сольовими розчинами – допомагає очистити і зволожити слизову, зменшує набряк.
“Я рекомендую своїм пацієнтам готувати сольовий розчин самостійно: чайна ложка солі на літр теплої води. Промивати ніс цим розчином 3-4 рази на день”, – ділиться порадою доктор Мельник.
Андрій, 37-річний харків’янин, згадує: “Я був залежний від крапель майже рік. Лікар порадив мені промивати ніс морською водою і використовувати кромоглікат натрію. Перші три дні були пекельними – постійна закладеність, головний біль. Але потім стало легше, і за два тижні я повністю відмовився від судинозвужувальних крапель”.
Альтернативні методи боротьби з назальною закладеністю
Окрім медикаментозного лікування, фахівці рекомендують:
– Використання зволожувачів повітря – особливо актуально для Харкова в опалювальний сезон, коли повітря в приміщеннях стає надто сухим.
– Парові інгаляції з ефірними маслами евкаліпта або ментолу.
– Дотримання питного режиму – достатнє споживання води допомагає підтримувати нормальну вологість слизових.
“Багато моїх пацієнтів відзначають покращення після курсу фізіотерапії – УВЧ або лазеротерапії. Ці процедури допомагають відновити нормальний кровообіг у слизовій”, – додає Сергій Петренко.
Коли варто звернутися до лікаря
“Якщо ви використовуєте назальні краплі більше тижня – це вже привід для консультації з лікарем”, – наголошує доктор Коваленко.
Негайного звернення до отоларинголога потребують такі симптоми:
– Кров’яні виділення з носа
– Сильний біль у ділянці пазух
– Погіршення або втрата нюху
– Підвищення температури тіла
Як показує практика харківських лікарів, самостійно подолати залежність від крапель вдається не всім. Часто потрібне комплексне лікування під наглядом фахівця, а в деяких випадках – навіть хірургічне втручання для корекції структурних проблем носової порожнини.
“Найважливіше – не соромитися своєї проблеми і вчасно звернутися по допомогу”, – підсумовує Ірина Мельник. “Медикаментозний риніт – це не просто погана звичка, а серйозний стан, який потребує лікування“.
Тож якщо ви, як і я, потрапили в пастку назальних крапель – знайте, що вихід є. І чим раніше почати діяти, тим легше буде повернутися до вільного дихання без “хімічних милиць”.
